刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
乳腺结节4级需通过穿刺活检或手术切除明确性质,可能由乳腺增生、纤维腺瘤或乳腺癌等引起。建议尽快到乳腺外科就诊,完善超声、钼靶或磁共振检查,由医生评估后制定个体化治疗方案。
乳腺结节4级在BI-RADS分类中属于可疑恶性病变,恶性概率为2%-95%。影像学特征可能包括形态不规则、边缘毛刺、微钙化等。对于40岁以上患者或伴有乳腺癌家族史者,需高度警惕恶性可能。临床处理通常以空心针穿刺活检为首选,若病理提示良性可选择密切随访,若为恶性则需根据分期行保乳手术或全乳切除。部分特殊情况如结节快速增大或伴有乳头溢血,可能直接建议手术切除。
术后需定期复查乳腺超声和钼靶,前两年每3-6个月检查一次。保持规律作息和适度运动,控制动物脂肪摄入,避免滥用雌激素类保健品。哺乳期女性出现4级结节应暂停哺乳并及时检查,绝经后女性突然新发结节需重点排查。注意观察乳房皮肤是否出现橘皮样改变或乳头内陷等异常表现,发现异常立即就医。