李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液检查上皮细胞偏高可能与尿液污染、尿路感染、肾脏疾病、妇科炎症、药物影响等因素有关。上皮细胞是泌尿系统脱落的正常细胞,但数量异常增多时需结合其他指标综合判断。
留取尿液标本时未清洁会阴部,可能导致阴道或尿道口上皮细胞混入。女性月经期检查也可能出现假性升高。建议重新留取清洁中段尿,避开月经周期复查。日常注意排尿前用清水清洗外阴,避免使用消毒液刺激黏膜。
膀胱炎或尿道炎会导致尿路上皮大量脱落,常伴随尿频尿急症状。可能与大肠杆菌感染有关,尿常规可见白细胞升高。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,同时每日饮水超过2000毫升冲刷尿道。
肾小球肾炎或间质性肾炎可能损伤肾小管上皮,通常伴有蛋白尿或管型尿。可能与链球菌感染或药物肾毒性有关,需完善肾功能和肾脏超声检查。医生可能根据病情开具黄葵胶囊、百令胶囊、阿魏酸哌嗪片等护肾药物,需限制食盐摄入量。
女性阴道炎或宫颈炎时,分泌物混入尿液可导致鳞状上皮细胞增多。可能与霉菌或滴虫感染有关,需妇科检查明确。可配合使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、保妇康栓、苦参凝胶等药物,治疗期间避免性生活。
长期服用磺胺类抗生素或解热镇痛药可能刺激尿路上皮,通常停药后可恢复。环磷酰胺等化疗药物也会引起尿路上皮损伤。需在医生指导下调整用药方案,必要时使用碳酸氢钠片碱化尿液保护黏膜。
发现上皮细胞偏高需结合尿红细胞、白细胞等指标综合判断。建议3天后复查晨尿,避免剧烈运动后检测。日常保持每日1500-2000毫升饮水量,少吃辛辣刺激食物。若伴随腰痛、血尿、发热等症状,应及时就诊肾内科或泌尿外科,完善尿培养、泌尿系彩超等检查明确病因。女性患者检查前应避开月经期,留尿时注意避开分泌物污染。