侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
胳膊关节疼可通过热敷冷敷、遵医嘱用药、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。胳膊关节疼可能与外伤、骨关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、颈椎病等因素有关。
急性损伤引起的胳膊关节疼可在48小时内冷敷,使用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次10-15分钟。慢性劳损或炎症导致的疼痛可用热毛巾或暖水袋热敷,温度不超过50摄氏度,每日2-3次促进血液循环。注意皮肤感觉异常者需避免温度过高。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症性关节疼痛。痛风急性发作可选用秋水仙碱片,风湿性关节炎需联合甲氨蝶呤片等抗风湿药物。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片,所有药物均需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。
超声波治疗通过高频振动促进局部代谢,适用于肩周炎引起的放射性胳膊疼痛。低频脉冲电刺激可改善神经根型颈椎病导致的臂丛神经痛。关节活动度训练需在康复师指导下进行,避免过度牵拉造成二次损伤。
针灸选取肩髃、曲池等穴位疏通经络,配合艾灸温阳散寒。中药熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎汤外敷,内服独活寄生汤加减改善风寒湿痹证。推拿手法需避开急性炎症期,采用滚法、揉法等松解肌肉粘连。
关节镜下滑膜切除术适用于类风湿关节炎反复发作患者,肩峰成形术可解决撞击综合征导致的持续性疼痛。人工关节置换术针对晚期骨关节病严重畸形者,术后需配合系统性康复训练恢复功能。
日常应避免提重物或重复性手臂动作,睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用牛奶、深海鱼等。冬季注意关节保暖,运动前充分热身,游泳等低冲击运动有助于维持关节活动度。若疼痛持续加重或伴有关节变形、发热等症状,应及时至骨科或风湿免疫科就诊。