张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
龟头异味可能与包皮过长、卫生习惯不良、细菌感染、真菌感染、尿液残留等因素有关。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。
包皮过长容易导致包皮垢积聚,包皮垢由脱落上皮细胞和分泌物混合形成,长期堆积会产生异味。包皮过长还可能引发包皮龟头炎,加重异味症状。对于反复出现龟头异味的包皮过长患者,可考虑包皮环切术。日常需注意翻开包皮彻底清洁,保持局部干燥。
未定期清洗阴茎、不及时更换内裤等不良卫生习惯,会使汗液、皮脂和细菌在龟头部位滋生,产生难闻气味。建议每日用温水清洗阴茎,特别是包皮内板部位,避免使用刺激性洗剂。选择透气性好的棉质内裤,并每天更换清洗。
细菌性龟头炎常见致病菌为链球菌、葡萄球菌等,这些细菌分解局部分泌物会产生腐败臭味。患者可能伴有龟头红肿、疼痛等症状。可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药物治疗。治疗期间避免性生活,防止交叉感染。
白色念珠菌感染引起的真菌性龟头炎,会产生特殊的酵母样异味,同时伴有龟头瘙痒、白色分泌物等症状。可在医生指导下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。糖尿病患者更易发生真菌感染,需同时控制血糖水平。
排尿后未擦干或存在尿道狭窄等情况时,尿液可能残留在包皮腔内,经细菌分解产生氨臭味。建议排尿后将包皮完全后退,用干净纸巾擦干龟头。如存在尿道狭窄等解剖异常,需就医评估是否需要手术治疗。
保持龟头清洁干燥是预防异味的关键。每日用温水清洗阴茎,特别注意清洁包皮内板,清洗后擦干水分。避免使用香皂等刺激性清洁产品。选择宽松透气的棉质内裤,避免长时间穿紧身裤。如异味持续不缓解或伴有红肿、疼痛、分泌物等症状,应及时到泌尿外科就诊,完善分泌物检查等明确病因。治疗期间应避免性生活,配偶需同时检查治疗以防交叉感染。糖尿病患者需严格控制血糖,减少感染风险。