男生尿尿的时候总感觉尿不完是怎么回事

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

男生排尿时总感觉尿不完可能与前列腺炎、尿道狭窄、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、心理因素等原因有关,可通过药物治疗、物理治疗、行为调整等方式改善。

1、前列腺炎

前列腺炎可能导致排尿不尽感,常伴随尿频、尿急、会阴部胀痛。可能与细菌感染、久坐、饮酒等因素有关。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、左氧氟沙星片等药物,配合温水坐浴缓解症状。

2、尿道狭窄

尿道狭窄会使尿流变细、排尿费力,感觉尿液无法排净。多由尿道损伤、反复感染引起。需通过尿道扩张术或尿道成形术治疗,轻度狭窄可尝试α受体阻滞剂如甲磺酸多沙唑嗪片。

3、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症表现为尿急、尿频,排尿后仍有尿意。可能与膀胱肌肉过度收缩有关。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物,同时进行膀胱训练。

4、神经源性膀胱

神经系统病变如糖尿病神经病变、脊髓损伤等可能导致膀胱功能异常,出现排尿困难或尿不尽感。需针对原发病治疗,必要时使用间歇导尿,药物可选择盐酸奥昔布宁缓释片。

5、心理因素

焦虑、紧张等情绪可能引起排尿不适,形成排尿心理障碍。建议通过心理疏导、盆底肌放松训练改善,避免过度关注排尿过程,必要时可短期使用抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片。

日常应注意避免憋尿,限制咖啡因和酒精摄入,保持每日1500-2000毫升饮水量。排尿时可尝试放松盆底肌肉,采用双足踏实的坐姿排尿。若症状持续超过2周或出现血尿、发热等情况,需及时到泌尿外科就诊,进行尿常规、泌尿系超声、尿流动力学等检查明确病因。长期未缓解的排尿症状可能导致泌尿系感染或肾功能损害,应引起重视。