尿液很骚难闻是什么原因

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

尿液气味异常可能与饮食、脱水或泌尿系统疾病有关,常见原因有尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、代谢性疾病、摄入特殊食物或药物、膀胱炎等。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、尿路感染

细菌侵入泌尿系统繁殖时会产生氨类物质,导致尿液呈现刺鼻腥臭味,可能伴随尿频尿急症状。需进行尿常规和尿培养检测,确诊后可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。治疗期间每日饮水保持2000毫升以上,避免憋尿。

2、糖尿病酮症

血糖控制不佳时,脂肪分解产生酮体通过尿液排出会使尿液散发烂苹果味,常伴有多饮多尿症状。需检测血糖和尿酮体指标,使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等控制血糖,配合阿卡波糖片调节糖代谢。患者需严格监测血糖并调整饮食结构。

3、代谢性疾病

苯丙酮尿症等遗传代谢病会导致尿液出现鼠尿样气味,枫糖尿症则产生焦糖味。这类疾病需通过新生儿筛查或基因检测确诊,治疗需采用特殊配方奶粉并限制蛋白质摄入,必要时使用沙丙蝶呤片等药物辅助代谢。

4、食物药物因素

大量进食芦笋、大蒜等含硫化合物食物会使尿液产生特殊气味,维生素B族补充剂也可能导致尿液变黄异味。这种情况无须特殊处理,停止摄入相关食物或药物后1-2天内气味可自行消失,期间可增加饮水量加速代谢。

5、膀胱炎

膀胱黏膜炎症会导致尿液浓缩并带有腐败臭味,可能伴有下腹坠胀感。确诊需进行尿常规和膀胱超声检查,可遵医嘱服用呋喃妥因肠溶片、三金片、热淋清颗粒等药物。治疗期间禁止饮酒,每日用温水清洗会阴部。

日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量,避免长时间憋尿。饮食上减少洋葱、咖喱等重口味食物摄入,糖尿病患者需定期监测血糖。如气味异常持续超过3天或伴随发热、腰痛等症状,应立即到肾内科或泌尿外科就诊,进行尿培养、血糖检测等针对性检查。特殊人群如孕妇或儿童出现该症状时,建议家长及时陪同就医。