葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
微创房间隔缺损修补术可通过经导管封堵术、胸腔镜辅助手术等方式完成。房间隔缺损是心脏左右心房之间的异常通道,微创手术主要适用于中小型缺损且无严重肺动脉高压的患者。
经导管封堵术通常在局部麻醉下进行,医生通过股静脉将导管送至心脏缺损处,释放封堵器闭合缺口。该方法创伤小恢复快,术后1-3天可下床活动。胸腔镜辅助手术需全身麻醉,在胸壁作3-4个小切口,借助内窥镜和特殊器械完成修补,术后需住院3-5天。两种术式术前均需完善心脏超声、心电图等检查评估缺损位置与大小,术后需服用阿司匹林肠溶片预防血栓,定期复查心脏彩超监测封堵器位置。
术后3个月内应避免剧烈运动和重体力劳动,保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在正常范围。出现心悸气促等症状需及时复查,遵医嘱使用盐酸地尔硫卓缓释胶囊等药物控制心率。建议术后1个月、3个月、6个月及每年定期随访,通过心脏超声评估心功能恢复情况。