手骨折了要怎么护理

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

手骨折后可通过固定制动、冷敷热敷交替、药物镇痛、康复训练、定期复查等方式护理。手骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击、运动损伤、病理因素等原因引起。

1、固定制动

使用石膏或支具固定骨折部位是首要措施。固定期间需保持手腕中立位,避免手指关节僵硬,可适当抬高患肢帮助消肿。若固定物出现松动、压迫皮肤或异常疼痛,需及时就医调整。

2、冷敷热敷交替

骨折初期48小时内每2小时冷敷15分钟,减轻肿胀和皮下出血。72小时后改为热敷促进血液循环,温度不超过40℃为宜。冷热敷时需用毛巾隔开皮肤,防止冻伤或烫伤。

3、药物镇痛

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。合并开放性伤口时需配合头孢克洛分散片预防感染。禁止自行调整用药剂量或频次。

4、康复训练

拆除固定后逐步进行被动关节活动,如握拳、对指练习,配合蜡疗或超声波治疗。中期加入橡皮筋抗阻训练,后期可进行抓握力器锻炼。训练强度以不引起剧痛为限。

5、定期复查

术后1周、2周、4周需拍摄X线片观察骨痂形成情况。若出现固定失效、异常骨擦音或持续麻木,可能提示移位或神经损伤,需立即复诊。糖尿病患者更需监测愈合进度。

饮食上每日补充500毫升牛奶或等量乳制品,搭配清蒸鱼、西蓝花等富含钙和维生素D的食物。康复期避免提重物及剧烈运动,睡眠时用枕头垫高患肢。保持石膏干燥清洁,洗澡时可用防水套保护。若发现手指青紫、感觉减退需急诊处理。定期随访直至骨折线完全消失,通常需3-6个月恢复期。