李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
胃肠病可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胃肠病通常由饮食不当、感染、胃肠功能紊乱、炎症性疾病、肿瘤等原因引起。
胃肠病患者需避免辛辣刺激、油腻、生冷食物,选择清淡易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋等。少量多餐有助于减轻胃肠负担,避免暴饮暴食。适当增加膳食纤维摄入,如燕麦、香蕉、西蓝花等,有助于促进胃肠蠕动。避免饮用浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品。饮食温度适宜,避免过烫或过冷。
胃肠病药物治疗需遵医嘱,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、双歧杆菌三联活菌胶囊等。奥美拉唑肠溶胶囊适用于胃酸过多引起的胃溃疡、反流性食管炎。铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸,缓解胃痛、胃灼热等症状。双歧杆菌三联活菌胶囊能调节肠道菌群,改善腹泻、腹胀等消化不良症状。蒙脱石散可用于急性腹泻的对症治疗。使用药物时需注意不良反应,不可自行调整剂量。
中医认为胃肠病多与脾胃虚弱、肝气犯胃、湿热内蕴等有关。可采用中药调理如香砂养胃丸、保和丸、参苓白术散等。针灸治疗选取足三里、中脘、内关等穴位,有助于改善胃肠功能。艾灸疗法通过温热刺激穴位,可缓解胃寒、腹痛等症状。推拿按摩腹部能促进胃肠蠕动,缓解腹胀、便秘。中医调理需辨证施治,建议在专业中医师指导下进行。
对于胃肠息肉、早期肿瘤等病变,可采用内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等微创治疗。内镜下止血术适用于消化道出血患者。内镜下支架置入术可缓解消化道梗阻。内镜治疗创伤小、恢复快,但需严格掌握适应证。治疗后需遵医嘱禁食或流质饮食,观察有无出血、穿孔等并发症。定期复查内镜评估治疗效果。
严重胃肠溃疡穿孔、梗阻、恶性肿瘤等需手术治疗。常见术式包括胃大部切除术、肠段切除术、胃肠吻合术等。腹腔镜手术创伤较小,术后恢复较快。急诊手术适用于消化道大出血、穿孔等危急情况。术前需完善检查评估手术风险,术后需注意营养支持、伤口护理。康复期间需逐步恢复饮食,定期随访监测病情变化。
胃肠病患者需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适当进行散步、太极拳等温和运动有助于促进胃肠蠕动。保持心情愉悦,避免焦虑、抑郁等负面情绪影响胃肠功能。戒烟限酒,减少对胃肠黏膜的刺激。注意饮食卫生,避免进食变质食物。定期体检有助于早期发现胃肠病变。症状持续或加重时应及时就医,不可自行滥用药物。治疗期间遵医嘱复查,评估治疗效果并调整治疗方案。