做肠镜没排干净怎么治疗

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

做肠镜没排干净可通过调整饮食、增加饮水量、使用缓泻药物、重复清洁灌肠或择期重新检查等方式处理。肠道准备不充分可能与饮食控制不当、药物反应差、胃肠蠕动慢等因素有关。

1、调整饮食

检查后24小时内选择低渣流质食物,如米汤、过滤蔬菜汁等,避免高纤维食物刺激肠道。可适量补充含钾电解质饮品帮助平衡体液,但需避免饮用牛奶等产气食物。若存在腹胀,可尝试少量多餐方式减轻负担。

2、增加饮水量

每日饮用2000-3000毫升温开水促进肠道蠕动,分次少量饮用效果更佳。可配合适量淡盐水或柠檬水,但肾功能异常者需控制钠摄入。饮水时配合轻柔腹部按摩有助于软化残留粪便。

3、使用缓泻药物

遵医嘱使用复方聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液等渗透性泻剂,避免刺激性泻药造成黏膜损伤。匹可硫酸钠颗粒等促动力药物可改善肠道排空功能,但妊娠期禁用。用药期间需监测电解质水平。

4、重复清洁灌肠

对于直肠段残留明显者,可采用磷酸钠盐灌肠液或甘油灌肠剂进行局部清洁。操作前需评估肛门括约肌功能,灌肠液温度应维持在37℃左右。高龄患者灌肠时需注意预防黏膜出血。

5、择期重新检查

若残留物严重影响观察,应与内镜医师协商重新预约检查。二次准备时需提前3天进行低纤维饮食,必要时联合使用促胃肠动力药如莫沙必利片。糖尿病患者需调整降糖方案防止低血糖。

肠道准备期间应保持适度活动促进肠蠕动,避免长时间卧床。选择正规医疗机构进行肠镜检查,严格遵循医嘱完成准备流程。术后出现持续腹痛、血便等情况需立即就医,日常注意观察排便习惯变化,定期进行胃肠健康筛查。