晚上睡觉了牙龈出血怎么回事

晚上睡觉时牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物副作用等原因引起，可通过口腔清洁、补充营养、调整药物、就医治疗等方式改善。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为牙龈红肿、触碰易出血，可能伴有口臭。需每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除牙缝残渣。医生可能建议使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或人工牛黄甲硝唑胶囊控制炎症。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展状态，伴随牙槽骨吸收。除出血外还可出现牙齿松动、牙龈萎缩。需进行龈下刮治等专业治疗，配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑芬布芬胶囊等药物。严重者需接受牙龈翻瓣手术。

3、维生素缺乏

长期缺乏维生素C或维生素K会影响毛细血管脆性和凝血功能。可能伴随皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充维生素C，动物肝脏、菠菜等食物补充维生素K。必要时遵医嘱服用维生素C片或维生素K1注射液。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。可能同时出现鼻出血、月经量增多等症状。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，根据具体疾病使用环孢素软胶囊、重组人血小板生成素注射液等药物治疗。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物可能增加出血风险。表现为刷牙或轻微碰撞后出血不止。不可自行停药，需由医生评估后调整用药方案，必要时联合使用氨甲环酸氯化钠注射液止血。

建议选择软毛牙刷避免机械刺激，使用含氟牙膏增强牙釉质抗龋能力。每半年进行一次洁牙和口腔检查，吸烟者需戒烟。若出血持续超过1周或伴随发热、乏力等症状，应及时到口腔科或血液科就诊。妊娠期女性出现牙龈出血需优先排查妊娠期龈炎。