聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮肤起风包通常是指荨麻疹,可能由过敏反应、感染、物理刺激、精神因素、遗传易感性等原因引起,可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、避免诱因、冷敷等方式缓解。
接触花粉、尘螨或进食海鲜等致敏物质后,体内组胺释放导致毛细血管扩张,表现为皮肤出现红色风团伴瘙痒。可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物。家长需记录孩子饮食日记,避免再次接触过敏原。
细菌或病毒感染可能激活免疫系统异常反应,如链球菌感染常伴随咽喉痛和风团样皮疹。这种情况需配合医生进行血常规检查,必要时使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,同时联合炉甘石洗剂外用止痒。
寒冷、日光、压力等物理因素可直接刺激肥大细胞脱颗粒,表现为划痕部位隆起条索状风包。建议穿着宽松棉质衣物,外出时做好防晒,急性发作期可用冷毛巾湿敷,避免搔抓加重症状。
情绪紧张可能通过神经肽物质释放诱发胆碱能性荨麻疹,特征为直径较小的风团伴针刺感。可通过正念冥想缓解压力,严重时医生可能开具富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏片等具有镇静作用的抗过敏药物。
家族中有特应性体质者更易出现慢性荨麻疹,常与自身免疫性疾病相关。这类患者需长期监测甲状腺功能,医生可能建议使用雷公藤多苷片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂,配合复方甘草酸苷胶囊调节免疫。
保持居住环境清洁干燥,定期清洗床品并使用防螨罩。饮食选择清淡易消化的食物,如燕麦粥、蒸南瓜等,避免辛辣刺激食物。穿着纯棉透气衣物,洗澡水温不超过38摄氏度。若风包持续超过6周或伴有呼吸困难、腹痛等症状,须立即就医排查严重过敏反应或系统性疾病的可能。慢性荨麻疹患者建议每月复诊评估治疗方案,避免自行增减药物。