放疗和化疗的适应症有什么不同

放疗和化疗的适应症不同主要体现在治疗原理与适用疾病类型上。放疗主要适用于局部实体肿瘤，化疗则多用于全身性肿瘤或转移病灶。

放疗利用高能射线精准破坏肿瘤细胞的DNA，适合病灶局限且对射线敏感的癌症。例如头颈部鳞癌、宫颈癌、前列腺癌等实体瘤，可通过放疗实现局部控制。放疗对周围正常组织的损伤较小，常作为根治性治疗或术后辅助手段。部分早期乳腺癌患者接受保乳手术后，需配合放疗清除残留癌细胞。

化疗通过药物在全身循环杀伤快速分裂的癌细胞，适用于血液系统肿瘤及已转移的恶性肿瘤。急性白血病、淋巴瘤等需依赖化疗药物作用于全身病灶。对于晚期肺癌、胃癌等易转移的癌症，化疗能抑制远处微小转移灶。某些化疗药物还能穿透血脑屏障治疗脑转移瘤。化疗的副作用通常较放疗更广泛，可能引起骨髓抑制或胃肠反应。

部分癌症需要放疗与化疗联合使用。局部晚期鼻咽癌常采用同步放化疗提高疗效，化疗能增强肿瘤对射线的敏感性。治疗前需由肿瘤科医生评估病灶范围、病理类型及患者耐受性，制定个体化方案。治疗期间应定期监测血常规和肝肾功能，加强营养支持以减轻不良反应。