小孩膝盖痛怎么回事

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

小孩膝盖痛可能由生长痛、运动损伤、滑膜炎、关节炎、骨肿瘤等原因引起,可通过热敷、制动休息、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱干预。

1、生长痛

生长痛多见于3-12岁儿童,与骨骼快速生长导致肌腱牵拉有关。疼痛多发生在夜间,双侧膝盖交替出现,局部无红肿发热。家长可通过热敷、按摩帮助缓解,适当补充钙质与维生素D。若疼痛持续超过1周或伴随其他症状,需排除病理性因素。

2、运动损伤

剧烈运动可能导致膝关节韧带拉伤、半月板损伤或髌骨脱位。表现为活动时疼痛加剧、关节肿胀或活动受限。急性期需立即制动并冰敷,后期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物,严重者需关节镜手术修复。

3、滑膜炎

感染性或反应性滑膜炎会引起膝关节积液、局部皮温升高。可能与链球菌感染、外伤或免疫反应有关。需限制活动并遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、布洛芬混悬液控制感染和炎症,必要时行关节腔穿刺抽液。

4、关节炎

幼年特发性关节炎可能表现为晨僵、关节对称性肿痛。需通过血液检查及影像学确诊,治疗需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。家长应注意观察孩子其他关节是否受累,避免关节畸形发生。

5、骨肿瘤

骨肉瘤或尤文肉瘤等恶性病变早期可表现为间歇性膝痛,夜间加重。伴随体重下降、局部包块等症状需高度警惕。确诊需通过活检和影像检查,治疗包括新辅助化疗、肿瘤切除手术等综合干预。

日常应注意避免孩子长时间跑跳运动,运动前做好热身。饮食保证优质蛋白和钙质摄入,如牛奶、鱼肉、豆制品等。夜间疼痛时可抬高下肢促进血液循环。若疼痛持续存在或伴随发热、关节变形等症状,须立即就医排查严重疾病。