小儿突然尿频的原因

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

小儿突然尿频可能与尿路感染、精神因素、饮水量增加、糖尿病、膀胱过度活动症等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、尿路感染

尿路感染是小儿突然尿频的常见原因之一,可能与细菌感染有关,通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。家长需注意观察孩子排尿时是否有哭闹、抗拒等表现。治疗需遵医嘱使用抗生素,如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林颗粒、呋喃妥因肠溶片等。日常应督促孩子多喝水,保持会阴清洁。

2、精神因素

紧张、焦虑等情绪变化可能导致孩子出现神经性尿频,表现为排尿次数增多但尿量少,夜间症状多可缓解。家长需避免过度关注排尿行为,可通过游戏、绘本等方式帮助孩子放松。一般无须用药,症状持续1-2周未改善需就医排查器质性疾病。

3、饮水量增加

天气炎热、运动后或进食过咸食物会导致孩子饮水量暂时增加,属于生理性尿频。表现为排尿次数与尿量同步增多,无其他不适。家长应记录孩子24小时饮水量,正常婴幼儿每日饮水量不超过1000毫升。调整饮食结构后症状多可自行缓解。

4、糖尿病

1型糖尿病患儿因血糖升高可能出现多饮多尿症状,可能伴随体重下降、乏力等表现。家长需警惕孩子是否同时存在口渴加剧、夜尿增多等情况。确诊需通过血糖检测,治疗包括胰岛素注射如门冬胰岛素注射液、饮食控制及血糖监测。

5、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿急、尿频,日间排尿可达10-20次,可能伴有尿失禁。可通过排尿日记和尿流动力学检查确诊。治疗可采用托特罗定片、奥昔布宁缓释片等药物,配合膀胱训练。家长应帮助孩子建立规律排尿习惯,避免摄入咖啡因饮料。

家长发现孩子尿频时,应记录排尿次数、尿量及伴随症状,避免自行使用利尿剂。保持清淡饮食,限制高糖饮料摄入。选择棉质透气内裤,每日更换清洗。教育孩子不要刻意憋尿,学龄儿童课间应主动排尿。若症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况,须立即就医进行尿常规、泌尿系统超声等检查。