张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
舌头溃疡可通过保持口腔卫生、局部用药、调整饮食、缓解压力、补充维生素等方式治疗。舌头溃疡通常由口腔创伤、免疫力下降、营养缺乏、精神紧张、感染等因素引起。
每日使用软毛牙刷轻柔清洁口腔,饭后用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口,减少细菌滋生。避免使用含酒精的漱口水刺激溃疡面。口腔卫生不良可能加重溃疡疼痛或延长愈合时间,表现为创面红肿、渗出增多。
遵医嘱使用醋酸地塞米松口腔贴片、重组人表皮生长因子凝胶、西地碘含片等药物促进愈合。局部用药可直接作用于溃疡面,缓解疼痛并加速修复。感染性溃疡可能伴随周围黏膜充血,需配合使用抗菌药物如甲硝唑口腔粘贴片。
避免辛辣、过烫或坚硬食物刺激溃疡,选择温凉的流质或半流质饮食如粥类、蒸蛋。适量增加富含维生素B12的动物肝脏、锌含量高的牡蛎等食物。长期缺乏维生素B族可能导致反复发作性溃疡,伴随舌乳头萎缩。
通过冥想、深呼吸等方式调节情绪,保证每日7-8小时睡眠。精神紧张可能通过神经内分泌途径影响口腔黏膜修复,表现为溃疡发作与焦虑情绪同步出现。持续压力状态下溃疡愈合时间可能延长至2周以上。
检测血清维生素水平后,在医生指导下补充维生素B复合制剂、维生素C片或葡萄糖酸锌口服溶液。营养缺乏性溃疡常见于舌缘或舌尖,多呈对称性分布。需注意过量补充可能引起胃肠不适。
舌头溃疡期间应戒烟酒,避免酸性水果如柑橘类直接接触创面。每日饮水1500-2000毫升保持口腔湿润,使用含维生素E的蜂蜜局部涂抹可能有助于缓解疼痛。若溃疡直径超过5毫米、持续3周未愈或伴有发热,需及时就诊排除白塞病、扁平苔藓等系统性疾病。反复发作患者建议记录饮食与发作规律,帮助医生判断诱因。