葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩高烧后拉肚子可能与病毒感染、细菌感染、抗生素使用、饮食不当、胃肠功能紊乱等因素有关。高烧后腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄,可通过调整饮食、补充水分、使用药物等方式缓解。
轮状病毒、诺如病毒等感染可能引起高烧后腹泻。病毒侵袭肠道黏膜导致吸收功能障碍,常伴随呕吐、腹痛。治疗以补液为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长需注意观察患儿精神状态,防止脱水。
沙门氏菌、志贺氏菌等细菌感染可能导致高烧后腹泻。细菌毒素刺激肠黏膜引发炎症反应,粪便可能带有黏液或血丝。需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,配合益生菌调节肠道菌群。
治疗高烧时使用的抗生素可能破坏肠道正常菌群平衡,引发抗生素相关性腹泻。表现为水样便或糊状便,可能伴随腹胀。可在医生指导下停用或更换抗生素,并使用双歧杆菌三联活菌散、布拉氏酵母菌散等微生态制剂。
高烧期间或退烧后过早进食油腻、生冷食物可能加重胃肠负担。肠道消化功能未完全恢复时,不当饮食易诱发腹泻。建议家长给予米汤、稀粥等易消化食物,避免高糖、高脂饮食,少量多餐喂养。
高烧时机体代谢加快,可能引起胃肠蠕动异常和消化酶分泌减少。这种功能性腹泻通常排便量少、无脓血,可遵医嘱使用消旋卡多曲颗粒、鞣酸蛋白酵母散等药物,配合腹部保暖和按摩缓解症状。
家长应密切监测患儿体温、排便情况及尿量,腹泻期间注意臀部清洁护理。可适量补充锌制剂帮助肠黏膜修复,如葡萄糖酸锌口服溶液。若出现持续高热、血便、精神萎靡或尿量明显减少,须立即就医。恢复期饮食需从流质逐步过渡到半流质,避免摄入乳糖含量高的食物。