孕妇甲状腺功能减退,会影响胎儿吗

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

孕妇甲状腺功能减退可能会影响胎儿发育,需及时干预控制。甲状腺功能减退可能由碘缺乏、自身免疫异常、甲状腺手术史等因素引起,通常表现为乏力、怕冷、体重增加等症状。建议孕妇定期监测甲状腺功能,在医生指导下规范治疗。

妊娠期甲状腺激素对胎儿神经系统和骨骼发育至关重要。母体甲状腺激素水平不足可能导致胎儿智力发育迟缓、出生体重偏低或早产。妊娠早期胎儿甲状腺未完全发育时,完全依赖母体甲状腺激素供应,此时母体甲状腺功能减退对胎儿影响尤为显著。妊娠中后期胎儿甲状腺逐渐发育成熟,但母体甲状腺激素仍参与胎儿生长发育调节。

少数情况下,母体甲状腺功能减退可能导致胎儿甲状腺代偿性肿大或先天性甲状腺功能减退。这类情况多见于未及时治疗的重度甲状腺功能减退孕妇。胎儿甲状腺功能异常可能引起新生儿黄疸、喂养困难、哭声嘶哑等症状,需通过新生儿筛查及时发现。

孕妇确诊甲状腺功能减退后应遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗,定期复查甲状腺功能指标。日常需保证适量海带、紫菜等含碘食物摄入,避免过度劳累。分娩后仍需继续监测甲状腺功能,部分患者可能需长期药物维持。新生儿出生后需进行足跟血筛查,排除先天性甲状腺功能减退。