膝盖伸直没事弯曲就疼怎么回事

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

膝盖伸直没事弯曲就疼可能与半月板损伤、髌骨软化症、滑膜炎、骨关节炎、韧带拉伤等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、半月板损伤

膝关节扭转动作可能导致半月板撕裂,弯曲时关节面挤压损伤部位引发疼痛,常伴关节弹响或交锁症状。急性期需制动休息,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等药物,严重者需关节镜手术修复。

2、髌骨软化症

髌骨软骨面磨损后,屈膝时髌股关节压力增大产生疼痛,上下楼梯时症状加重。建议减少深蹲动作,配合微波理疗,必要时使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂。

3、滑膜炎

关节滑膜炎症导致屈膝时关节囊张力增加,表现为肿胀伴活动痛。急性期可冰敷,慢性期采用超短波治疗,药物可选择洛索洛芬钠片、依托考昔片等非甾体抗炎药。

4、骨关节炎

中老年患者关节退变后,屈曲时骨赘摩擦刺激周围组织,晨起可能出现短暂僵硬。建议控制体重,关节腔内注射玻璃酸钠,口服美洛昔康片缓解症状。

5、韧带拉伤

运动时内侧副韧带或交叉韧带过度牵拉,屈膝时损伤韧带被拉伸引发疼痛。轻度损伤可用弹性绷带固定,配合双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂,完全断裂需手术重建。

日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动,注意腿部保暖,肥胖者需减重。运动前充分热身,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。若疼痛持续超过两周或出现关节畸形、夜间静息痛,须尽快至骨科就诊,通过核磁共振等检查明确病因。康复期间可进行直腿抬高、靠墙静蹲等训练增强股四头肌力量。