李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
经常尿不尽可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄等因素有关。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。
细菌侵入尿道引发炎症时,会导致尿频尿急和排尿不尽感。常见于女性因尿道较短易发生感染,可能伴随尿液浑浊或灼热感。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时增加水分摄入帮助冲刷尿道。
中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道,造成排尿困难、尿线变细和残余尿感。可能与雄激素水平变化有关,严重时可出现尿潴留。医生可能建议服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,必要时需手术切除增生组织。
膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿急和排尿后仍有尿意,可能与神经系统调控异常或膀胱敏感度增高有关。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物,配合膀胱训练改善症状。
糖尿病、脊髓损伤等疾病损伤支配膀胱的神经时,会出现排尿功能障碍。表现为排尿无力、残余尿增多,可能合并尿失禁。需针对原发病治疗,必要时进行间歇导尿或使用甲硫酸新斯的明片等药物。
尿道外伤、反复感染或手术后瘢痕形成会导致尿道管腔变窄,出现尿流分叉、排尿费力等症状。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗,严重者需行尿道成形术。合并感染时需配合使用阿奇霉素分散片等药物。
日常应注意保持会阴清洁,避免憋尿和过量摄入咖啡因饮料。建议记录排尿日记帮助医生评估,进行盆底肌训练可能改善部分症状。若出现发热、血尿或腰痛需立即就诊,提示可能存在严重感染或肾功能损害。长期尿不尽可能导致膀胱结石或肾积水,应定期复查泌尿系统超声。