聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
爱起头皮屑可通过调整洗护习惯、补充营养、药物治疗、控制精神压力、中医调理等方式改善。头皮屑通常由马拉色菌感染、皮肤干燥、脂溢性皮炎、银屑病、精神因素等原因引起。
选择含吡啶硫酮锌或酮康唑的药用去屑洗发水,如采乐酮康唑洗剂、康王复方酮康唑发用洗剂。避免频繁烫染头发,洗头水温控制在37℃左右,每周洗发2-3次。过度清洁会破坏头皮屏障,加重干燥性头屑。梳头时选用宽齿木梳,减少头皮机械刺激。
缺乏B族维生素和锌元素会导致头皮代谢异常。适量食用动物肝脏、蛋黄、坚果等富含维生素B的食物,以及牡蛎、瘦肉等补锌食材。可配合服用复合维生素B片、葡萄糖酸锌口服溶液等补充剂,但需注意长期大剂量补锌可能引起铜缺乏。
顽固性头皮屑需在医生指导下使用联苯苄唑溶液、二硫化硒洗剂等抗真菌药物。脂溢性皮炎可短期外用哈西奈德溶液,银屑病引起的头屑需配合卡泊三醇搽剂。避免自行长期使用含激素类外用药,可能引发皮肤萎缩等不良反应。
焦虑、熬夜等会加重头皮微炎症反应。通过正念冥想、规律作息等方式减压,保证每天7-8小时睡眠。头皮瘙痒时勿用力抓挠,可用指腹轻轻按摩。冬季干燥季节可适当使用含神经酰胺的头皮保湿精华。
血虚风燥型头屑可用当归饮子加减,湿热型适用龙胆泻肝汤。外洗方可选用侧柏叶、苦参、白鲜皮各30克煎水滤渣后洗头。针灸选风池、百会等穴位,配合梅花针叩刺局部改善头皮血液循环。中医治疗需辨证施治,避免自行滥用清热凉血类药物。
日常应避免高糖高脂饮食,减少奶制品摄入可能有助于改善马拉色菌过度繁殖。选择纯棉透气寝具并定期更换,枕套建议每周高温清洗。若伴随头皮红斑、渗液或脱发加重,需及时到皮肤科进行真菌镜检和皮肤镜检查。冬季可戴纯棉帽子防护,但需注意每日清洁避免闷热潮湿环境加重症状。