申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
麦粒肿可通过热敷、抗生素眼药、手术排脓、保持眼部清洁、避免挤压等方式消除。麦粒肿通常由金黄色葡萄球菌感染、睑板腺堵塞、用眼卫生不良、免疫力下降、糖尿病等因素引起。
早期麦粒肿可采用40℃左右温热毛巾敷眼,每日3-4次,每次10-15分钟。热敷能促进局部血液循环,加速炎症消退。注意温度不宜过高,避免烫伤眼睑皮肤。若形成脓头,热敷可促使脓液自然排出。热敷期间需保持双手清洁,避免继发感染。
细菌感染引起的麦粒肿可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等抗生素制剂。左氧氟沙星滴眼液适用于敏感菌所致外眼感染,每日滴眼3-4次。妥布霉素滴眼液对革兰阴性菌效果显著,使用前需摇匀。红霉素眼膏宜睡前涂抹于眼睑边缘,可维持整夜药效。
当麦粒肿形成明显脓腔且直径超过5毫米时,需由眼科医生在局麻下作平行睑缘的小切口排脓。术后需继续使用抗生素眼药,每日换药至切口愈合。切忌自行挑破脓肿,易导致感染扩散或遗留瘢痕。特殊部位如内麦粒肿靠近眼球,更需专业医生处理。
每日用生理盐水或专用眼部清洁棉片擦拭睑缘,清除分泌物和痂皮。化妆人群需彻底卸除眼妆,避免堵塞腺体。佩戴隐形眼镜者应暂停使用,改为框架眼镜。接触眼睛前务必洗手,不用脏手揉眼。枕巾毛巾需每日更换并用沸水烫洗消毒。
麦粒肿未成熟时挤压可能导致细菌入血引发海绵窦血栓等严重并发症。即使脓头形成也应等待自然破溃或就医处理。肿胀期可佩戴平光镜保护患眼,减少外界刺激。儿童患者家长需特别注意看护,防止孩子抓挠患处。恢复期间暂停画眼线和涂睫毛膏。
麦粒肿患者应保证充足睡眠,每日饮水1500-2000毫升,适量补充维生素A和维生素C。饮食宜清淡,减少油炸辛辣食物摄入。反复发作或伴有全身症状者需排查血糖异常。患病期间避免游泳、蒸汽浴等可能污染眼部的活动。若3-5日无改善或出现视力模糊、剧烈头痛需立即复诊。