李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
排尿次数增多可能由饮水量增加、泌尿系统感染、糖尿病、前列腺增生、膀胱过度活动症等原因引起,可通过调整饮水习惯、药物治疗、生活方式干预等方式改善。
短时间内大量饮水或摄入含利尿成分的饮品会导致排尿频率增加。这种情况属于生理性尿频,通常表现为每次尿量正常且无排尿不适。减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入,保持每日1500-2000毫升均衡饮水即可缓解。
膀胱炎或尿道炎等感染可能刺激膀胱黏膜,导致尿频、尿急、尿痛等症状。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物,配合多饮水促进细菌排出。
血糖水平超过肾糖阈时会出现渗透性利尿,表现为多饮多尿。可能伴随口干、体重下降等症状。需通过血糖检测确诊,遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物,配合饮食控制和运动管理。
中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道,引起夜尿增多、排尿困难等症状。可能与雄激素水平变化有关。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重者需考虑经尿道前列腺电切术。
膀胱逼尿肌不自主收缩会导致尿急、尿频,每日排尿可达8次以上。可能与神经调节异常有关。可进行膀胱训练,遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能。
建议记录每日排尿次数及尿量,避免摄入酒精、辛辣食物等刺激因素。若伴随发热、血尿、腰腹痛等症状,或症状持续超过一周未缓解,应及时到泌尿外科就诊。夜间排尿超过2次者需排查心肾功能,糖尿病患者应定期监测血糖水平。