李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
淋巴结炎是否会自己消失需根据病因判断,感染性淋巴结炎可能自行消退,肿瘤性或免疫性疾病引起的通常不会自行消失。淋巴结炎是淋巴结对病原体或异常刺激的炎症反应,常见于咽喉炎、牙龈炎等局部感染。
感染性淋巴结炎多由细菌或病毒感染引起,如链球菌性咽炎、传染性单核细胞增多症等。这类炎症在病原体被清除后,肿大的淋巴结可逐渐缩小。患者可能出现局部红肿热痛,伴随发热、乏力等症状。治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素,或更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。急性期需避免挤压淋巴结,保持病灶部位清洁。
结核性淋巴结炎需要规范抗结核治疗,常用异烟肼片联合利福平胶囊。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮导致的淋巴结炎,需使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂。恶性肿瘤转移或淋巴瘤引起的淋巴结肿大,必须通过病理活检确诊,采取化疗或放疗。这类淋巴结持续增大、质地坚硬且活动度差,可能伴随盗汗、体重下降等全身症状。
发现淋巴结肿大超过2周未消退,或出现进行性增大、多个淋巴结融合、皮肤破溃等情况,应及时就诊血液科或普外科。日常应注意观察淋巴结大小变化,避免过度劳累和辛辣饮食,保证充足睡眠有助于免疫系统恢复功能。急性期可局部冷敷缓解疼痛,但禁止热敷或按摩以免炎症扩散。