半月板损伤的治疗怎么办

半月板损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。半月板损伤通常由运动损伤、退行性改变、外力撞击、关节畸形、长期劳损等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，使用支具或石膏固定膝关节4-6周。避免负重行走，必要时借助拐杖分散压力。休息期间可进行踝泵训练预防血栓，每日重复进行3组，每组15次。损伤后48小时内采用冰敷缓解肿胀，每次15分钟，间隔2小时重复进行。

2、物理治疗

急性期过后可开始超声波治疗，通过高频振动促进组织修复，每周3次。中频电刺激能缓解疼痛并增强股四头肌力量，治疗时电流强度以肌肉轻微收缩为宜。水疗通过浮力减轻关节负荷，水温保持在34-36摄氏度，每次20分钟。治疗师指导下的关节活动度训练需循序渐进，避免引发二次损伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊，该药能抑制前列腺素合成。盐酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复，需连续服用8周以上。急性肿胀期可口服七叶皂苷钠片减轻炎症反应。外用药可选择双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处，每日3次。使用药物需严格遵循医嘱，避免擅自调整剂量。

4、关节腔注射

对于顽固性疼痛可采用玻璃酸钠注射液，每周1次，5次为疗程。复方倍他米松注射液适用于严重滑膜炎，每年注射不超过3次。注射后需保持关节制动24小时，观察是否出现发热等不良反应。糖尿病患者注射激素类药物需加强血糖监测。注射治疗需在超声引导下准确定位。

5、手术治疗

三级撕裂建议行关节镜下半月板缝合术，术后需佩戴可调式支具6周。部分切除术适用于无法修复的复杂撕裂，术中尽量保留健康半月板组织。术后第2天开始CPM机辅助训练，角度从30度逐步增加。移植术适用于大面积缺损的年轻患者，需严格配型避免排斥反应。所有手术方案需根据磁共振检查结果个体化制定。

康复期应保持体重指数在24以下，减轻膝关节负荷。游泳和骑自行车等低冲击运动有助于功能恢复，每周锻炼3次。补充钙剂和维生素D可增强骨骼强度，每日晒太阳20分钟。避免蹲跪、盘腿等增加半月板压力的动作。定期复查磁共振评估愈合情况，术后1年内每3个月随访1次。出现关节交锁或突发肿胀需立即就医。