张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
三岁小孩耳朵疼可通过热敷缓解、保持耳道干燥、调整睡姿、使用药物、就医检查等方式治疗。耳朵疼通常由耳道异物、中耳炎、外耳道炎、耵聍栓塞、感冒等因素引起。
将温热毛巾敷在患儿耳部,温度控制在40摄氏度以下,每次持续5-10分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解因感冒或轻微炎症引起的胀痛感。操作时家长需全程监护,避免烫伤皮肤。该方法对非感染性耳痛效果较好,若疼痛持续或加重应停止使用。
洗澡时用棉球堵住外耳道防止进水,游泳后及时用干净毛巾擦干耳廓。耳道潮湿易滋生细菌,可能加重外耳道炎症状。家长需检查孩子是否因玩水导致耳道进水,必要时可用吹风机低温档距耳朵20厘米以上吹干。但若已存在明显分泌物或流脓,则禁止自行处理。
让患儿侧卧并将疼痛耳朵朝上,减轻充血压力。枕头高度需适中,避免颈部过度弯曲影响耳部血液回流。该措施适用于中耳炎引起的体位性疼痛,夜间家长应多次查看孩子睡姿。若发现患儿频繁抓挠耳朵或哭闹,可能提示疼痛加剧。
细菌性外耳道炎可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液,真菌感染需用克霉唑乳膏,急性中耳炎可能需要阿莫西林颗粒。家长不可自行用药,尤其禁止向耳道内喷洒药粉。使用滴耳液前需将药液温热至接近体温,滴药后保持侧卧姿势3分钟。若用药3天无改善或出现皮疹等反应需停药就医。
耳鼻喉科医生会用耳镜观察鼓膜状态,判断是否存在化脓性中耳炎或异物嵌顿。血常规检查可明确感染类型,听力测试能评估中耳功能。对于反复发作的患儿,可能需进行鼻咽部检查排除腺样体肥大等因素。影像学检查适用于疑似先天性耳部畸形病例。
家长应避免用尖锐物品给孩子掏耳朵,定期检查玩具小零件防止误塞耳道。饮食上多补充维生素C丰富的柑橘类水果,增强免疫力预防上呼吸道感染。注意观察孩子是否伴随发热、听力下降等症状,这些情况需立即就医。保持居家环境清洁,减少尘螨等过敏原接触,感冒期间特别注意鼻腔通畅护理。若疼痛反复发作超过1周或伴随平衡障碍,建议进行全面的耳科评估。