仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
前列腺钙化灶疼痛可通过生活调整、物理治疗、药物治疗等方式缓解。前列腺钙化灶可能与慢性前列腺炎、前列腺结石等因素有关,通常表现为会阴部胀痛、排尿不适等症状。
避免久坐或骑车压迫会阴部,每日温水坐浴10-15分钟有助于改善局部血液循环。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,保持每日饮水量2000毫升以上,规律排空膀胱。适度进行提肛运动可增强盆底肌功能,每周3-4次凯格尔运动,每次持续收缩5-10秒。
采用微波热疗或短波透热治疗,通过深部热效应促进炎症吸收。临床常用LGT-2500型前列腺治疗仪,疗程10-15次。体外冲击波碎石适用于合并前列腺结石的情况,能有效粉碎钙化灶,需配合α受体阻滞剂预防尿道痉挛。
存在细菌感染时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。疼痛明显者可用塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片缓解炎症。伴有排尿困难可配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善尿道阻力,使用琥珀酸索利那新片调节膀胱功能。
选用癃闭舒胶囊、前列舒通胶囊等中成药活血化瘀。针灸选取关元、中极等穴位,配合三阴交、太溪等远端配穴,每周治疗3次。中药熏洗采用大黄、芒硝等组方,通过会阴部蒸汽浴促进药物渗透。
经尿道前列腺电切术适用于钙化灶合并严重梗阻者,可同时清除钙化斑块。钬激光前列腺剜除术能精准汽化钙化组织,术后恢复较快。两种术式均需留置导尿管3-5天,术后需预防性使用抗生素。
日常应保持适度运动如快走、游泳等有氧活动,避免长时间憋尿。饮食注意补充番茄红素和锌元素,适量食用南瓜籽、牡蛎等食物。定期复查前列腺超声观察钙化灶变化,若出现血尿、发热等症状需及时就医。治疗期间应严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。