葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童躺下就咳嗽可通过调整睡姿、保持环境湿润、避免过敏原、药物治疗、就医检查等方式缓解。儿童躺下就咳嗽通常由鼻后滴漏、胃食管反流、过敏性咳嗽、呼吸道感染、支气管炎等原因引起。
儿童躺下时咳嗽可能与鼻后滴漏有关,鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽。建议家长将儿童头部垫高15-30度,使用斜坡枕或折叠毛巾垫高肩部以上位置。这种体位能减少分泌物倒流,缓解夜间咳嗽。避免完全平躺,同时观察是否伴随鼻塞、流涕等鼻炎症状。
干燥空气会刺激儿童呼吸道黏膜,躺下时更易引发咳嗽反射。家长需在卧室使用加湿器维持50%-60%湿度,睡前用生理盐水喷雾清洁鼻腔。避免空调直吹,定期清洗空调滤网。若咳嗽伴随咽干、声音嘶哑,可少量多次饮用温水湿润咽喉。
过敏性咳嗽在躺下时可能加重,因体位改变导致过敏原沉积。家长需更换防螨床品,每周用60℃热水清洗寝具,移除毛绒玩具和地毯。注意咳嗽是否在特定季节或接触宠物后加剧,必要时检测过敏原。避免睡前食用易致敏食物如牛奶、鸡蛋等。
细菌性呼吸道感染需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏性咳嗽可配合氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片抗过敏。痰多咳嗽可用氨溴索口服溶液祛痰,但2岁以下儿童禁用中枢性镇咳药。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。
持续2周以上的夜间咳嗽需排查支气管炎、哮喘或胃食管反流。若咳嗽伴随喘息、呼吸困难、进食后呕吐,应及时做肺功能检查或24小时食管pH监测。胃食管反流患儿需少量多餐,睡前2小时禁食。咳嗽变异性哮喘可能需长期吸入布地奈德气雾剂控制。
家长应记录儿童咳嗽的具体时间、频率和诱因,避免卧室存在二手烟、香水等刺激物。饮食上多补充维生素C丰富的猕猴桃、橙子等水果,过敏体质儿童慎食海鲜。保持每日适量运动增强抵抗力,但避免睡前剧烈活动。若咳嗽伴随发热、精神萎靡或咳血,须立即急诊处理。定期清洗空调滤网和除螨,春秋季过敏高发期减少外出。