陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
孕妇胃肠炎是否影响胎儿需结合病情严重程度判断,轻度胃肠炎通常不会直接影响胎儿,但严重脱水或感染可能增加妊娠风险。胃肠炎多由病毒、细菌感染或饮食不当引起,需及时干预避免并发症。
多数孕妇胃肠炎表现为短暂腹痛、腹泻或呕吐,通过补液和饮食调整可缓解。此时母体电解质紊乱概率低,胎盘屏障能有效隔离多数病原体,胎儿营养供应不受明显干扰。注意补充口服补液盐预防脱水,选择米汤、馒头等低渣食物减轻肠道负担,体温超过38摄氏度时需物理降温。
当出现持续高热、血便或每小时腹泻超过3次时,可能引发宫缩或羊水减少。志贺菌等病原体产生的内毒素可能通过胎盘影响胎儿,严重脱水会导致子宫供血不足。此类情况需住院进行静脉补液,必要时在医生指导下使用头孢克肟颗粒等B类抗生素,禁用洛哌丁胺等影响胎儿的止泻药。
孕妇出现胃肠炎症状应记录排便次数和体温变化,避免自行服用非处方药。建议准备电子体温计和口服补液盐Ⅲ,腹泻期间每2小时监测胎动。如12小时内症状未缓解或出现阴道流液,须立即前往产科急诊。日常注意生熟食分开处理,进食前用肥皂水洗手20秒以上。