小孩，小肠疝气掉来了，手术后发

小孩小肠疝气术后复发可能与手术方式选择、术后护理不当、腹压增高等因素有关，需及时就医评估。腹股沟疝是儿童常见外科疾病，复发后可通过二次手术修补或腹腔镜探查处理。

腹股沟疝术后复发常见于传统高位结扎术后，因结扎位置偏高或结扎线脱落导致。患儿哭闹、便秘、剧烈运动等腹压增高行为会加速复发进程。复发表现为原手术部位再次出现可复性包块，平卧时消失，站立咳嗽时突出。对于1岁以下婴幼儿，可尝试疝气带压迫治疗3-6个月观察；超过1岁或包块较大者需行腹腔镜疝囊高位结扎术，该术式复发率低于5%。

特殊情况下需考虑罕见病因，如腹壁肌肉发育异常、结缔组织病等。马方综合征患儿因胶原蛋白缺陷易导致疝复发，需结合心脏超声等检查综合判断。复发合并肠管嵌顿时会出现剧烈腹痛、呕吐，需急诊手术防止肠坏死。术后应避免使用增加腹压药物如沙丁胺醇气雾剂，早产儿需同步治疗慢性肺部疾病。

术后3个月内应避免剧烈跑跳运动，每日检查手术区域有无肿胀。建议选择富含膳食纤维的南瓜粥、西蓝花等食物预防便秘，使用吸管杯饮水减少吞咽空气。家长需记录包块出现频率，若每周发作超过3次或包块变硬，应立即至小儿外科复查。夜间睡眠时可抬高臀部15度减轻腹压，咳嗽打喷嚏时用手按压手术部位。