李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙内侧突然掉了一小块可通过补牙、嵌体修复、牙冠修复、脱敏治疗、根管治疗等方式处理。牙齿缺损通常由龋齿、牙外伤、牙釉质发育不全、磨牙症、酸蚀症等原因引起。
适用于龋齿或轻微缺损。医生会清除腐质后用树脂材料填充缺损部位,恢复牙齿形态和功能。常用材料包括光固化复合树脂、玻璃离子水门汀等。若缺损靠近牙髓可能需先垫底保护。
针对较大面积缺损但牙髓健康的情况。通过取模制作个性化瓷嵌体或金属嵌体,用粘接剂固定在缺损处。瓷嵌体美观度高,金属嵌体耐磨性强,两者都能较好恢复咀嚼功能。
当缺损超过牙体1/2时建议采用。需磨除部分牙体后佩戴全冠,常见有烤瓷冠、全瓷冠、金属冠等类型。全瓷冠生物相容性好,前牙修复首选;后牙可考虑强度更高的二氧化锆全瓷冠。
若缺损导致牙本质暴露引发敏感,可使用含氟脱敏剂或激光治疗。日常可用抗敏感牙膏配合软毛牙刷,避免冷热刺激。严重敏感者可考虑牙科专用脱敏剂如格鲁玛脱敏剂。
缺损已波及牙髓时需进行。清除感染牙髓后充填根管,最后用桩核冠修复。常用根管充填材料包括牙胶尖和根管封闭剂,修复后可保留患牙避免拔除。
日常需避免用患牙咬硬物,使用含氟牙膏和软毛牙刷,餐后及时漱口。建议每半年进行口腔检查,发现龋齿早期处理。若缺损伴随剧烈疼痛、牙龈肿胀或牙齿松动,应立即就诊排查牙髓炎或根尖周炎。长期夜磨牙者需佩戴咬合垫,减少牙齿磨损。