皮肤黑斑是什么原因

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

皮肤黑斑可能与遗传因素、紫外线照射、内分泌失调、皮肤炎症以及药物因素等原因有关。皮肤黑斑通常表现为局部或广泛性的色素沉着,颜色深浅不一,形状不规则,可能伴有皮肤干燥、瘙痒等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、遗传因素

部分人群由于家族遗传,天生黑色素细胞活性较高,容易形成黑斑。这类黑斑多出现在面部、手背等暴露部位,颜色较均匀。日常需加强防晒,避免紫外线加重色素沉着。遗传性黑斑通常无须特殊治疗,若影响美观可咨询医生选择激光淡化。

2、紫外线照射

长期日晒会刺激黑色素细胞增生,导致晒斑或老年斑。常见于面部、颈部和前臂,表现为边界清晰的褐色斑块。预防需每日使用SPF30以上防晒霜,外出佩戴遮阳帽。已形成的晒斑可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏或进行光子嫩肤治疗。

3、内分泌失调

妊娠、口服避孕药或甲状腺疾病可能导致黄褐斑,表现为对称分布的灰褐色斑片。这类黑斑与雌激素水平升高有关,常发生于颧骨、额头部位。建议检查性激素六项,必要时口服氨甲环酸片,外用复方甘草黄酮乳膏辅助改善。

4、皮肤炎症

痤疮、湿疹等皮肤炎症消退后可能遗留炎症后色素沉着。表现为暗红色或棕黑色斑点,伴随原发病的鳞屑或瘢痕。治疗需控制原发病,避免抓挠,可外用积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏促进色素代谢。

5、药物因素

长期服用氯丙嗪、米诺环素等药物可能诱发药物性黑斑,多呈青灰色弥漫性分布。需在医生指导下调整用药方案,停药后配合维生素E乳、熊果苷凝胶等外用制剂加速色素消退。用药期间应严格避光。

日常需注意避免过度清洁摩擦皮肤,选择温和的氨基酸类洁面产品。多食用富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃及深色蔬菜,有助于抑制黑色素合成。规律作息,保证充足睡眠,减少熬夜对内分泌的影响。若黑斑短期内迅速增大、颜色不均或伴随出血,应立即就诊排除恶性黑色素瘤可能。