荨麻疹用什么药好,外用与内用,

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

荨麻疹可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片等内服药物,以及糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等外用药物。荨麻疹可能与过敏反应、感染等因素有关,通常表现为皮肤风团、瘙痒等症状。

一、内服药物

氯雷他定片属于第二代抗组胺药,适用于缓解过敏性鼻炎及慢性特发性荨麻疹引起的症状。该药通过选择性拮抗外周H1受体,减轻毛细血管扩张和渗出。盐酸西替利嗪片同样为抗组胺药,对组胺诱导的皮肤反应有抑制作用,可用于季节性过敏性鼻炎和荨麻疹治疗。依巴斯汀片起效较快,能有效控制荨麻疹的瘙痒和风团,但需注意可能引起嗜睡等不良反应。

二、外用药物

糠酸莫米松乳膏为中效糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏作用,适用于对皮质类固醇治疗有效的皮肤病。使用时需薄涂于患处,避免长期大面积使用。丁酸氢化可的松乳膏为弱效激素制剂,可用于儿童或面部等皮肤较薄部位,能缓解轻度荨麻疹的局部炎症反应。两种外用药均需避免接触眼睛及黏膜。

三、联合用药原则

急性荨麻疹通常建议内服抗组胺药联合外用激素药膏,内服药控制全身过敏反应,外用药缓解局部症状。慢性荨麻疹需长期规律服用抗组胺药,外用药作为辅助治疗。若合并感染需加用抗生素,严重病例可能需短期系统使用糖皮质激素。

四、特殊人群用药

孕妇荨麻疹发作时应避免使用依巴斯汀等可能影响胎儿的药物,首选氯雷他定等妊娠B类药物。儿童患者推荐使用西替利嗪口服溶液,外用药选择氢化可的松等弱效制剂。肝肾功能不全者需调整依巴斯汀等经肝脏代谢药物的剂量。

五、注意事项

使用抗组胺药期间应避免驾驶或操作精密仪器,因可能引起嗜睡等中枢抑制作用。外用激素连续使用不宜超过两周,面部及皮肤皱褶处慎用强效制剂。用药期间忌食海鲜、辛辣食物,避免热水烫洗患处。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应,需立即就医。

荨麻疹患者日常需穿着宽松棉质衣物,避免搔抓皮肤。保持居住环境清洁,定期清洗床品以减少尘螨接触。记录饮食日记有助于识别过敏原,急性发作期可冷敷缓解瘙痒。建议在医生指导下规范用药,不可自行增减药量或突然停药。慢性患者可考虑过敏原检测,针对性避免诱发因素。