小儿包茎扩张术的危害

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

小儿包茎扩张术在规范操作下安全性较高,但可能伴随短期疼痛、局部水肿等轻微并发症,严重并发症如感染或尿道损伤概率极低。该手术适用于包皮口严重狭窄影响排尿或反复发生包皮龟头炎的患儿。

包茎扩张术通过机械扩张松解包皮口粘连,术后1-3天可能出现轻微疼痛和局部肿胀,通常可通过冷敷和遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解。部分患儿可能出现包皮黏膜少量渗血,使用无菌纱布压迫5-10分钟即可止血。术后护理不当可能引发创面感染,表现为红肿加剧或异常分泌物,需及时使用莫匹罗星软膏等外用抗生素干预。

极少数情况下可能因操作不当导致尿道黏膜损伤,出现排尿疼痛或血尿,此时需立即停止扩张并就医处理。先天性尿道畸形的患儿若未提前确诊,盲目扩张可能加重原有病变。术后包皮回缩不良可能形成新的瘢痕狭窄,需配合使用糠酸莫米松乳膏抑制纤维增生。全身麻醉风险主要存在于合并心肺基础疾病的特殊患儿群体。

术后应保持会阴部清洁干燥,每日用生理盐水清洗2-3次,穿宽松棉质内裤减少摩擦。恢复期1-2周内避免剧烈运动,观察排尿情况是否改善。建议家长选择具备小儿泌尿外科资质的医疗机构,术前完善尿常规和凝血功能检查。若术后72小时仍存在明显肿胀或发热,需及时复诊排除感染可能。多数患儿在规范护理下可获得满意疗效,远期不影响生殖功能发育。