杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小宝宝红屁股通常是指尿布皮炎,可通过保持皮肤清洁干燥、使用护臀霜、勤换尿布、避免刺激物接触、遵医嘱用药等方式治疗。尿布皮炎可能与尿液粪便刺激、皮肤摩擦、细菌感染、真菌感染、过敏反应等因素有关。
每次更换尿布时用温水清洗臀部,轻轻拍干水分,避免用力擦拭。清洁后让皮肤自然晾干几分钟再穿尿布。可选择无酒精无香精的婴儿湿巾辅助清洁,但不可替代清水冲洗。皮肤皱褶处需重点清洁,防止残留污垢刺激。
氧化锌软膏或凡士林等护臀霜能形成保护屏障。每次清洁后涂抹含氧化锌10%-20%的护臀膏,如贝亲婴儿护臀膏、妙思乐护臀霜。若出现白色念珠菌感染,需改用含抗真菌成分的护臀霜,如达克宁散剂。涂抹时需覆盖全部发红区域。
每2-3小时检查尿布情况,排便后立即更换。选择透气性好的超薄型纸尿裤,或使用纯棉尿布配合防水隔尿垫。夜间可选用吸收力强的夜用尿布,但最长不超过6小时。尿布不宜包裹过紧,需留出空气流通空间。
暂停使用含酒精的湿巾、碱性肥皂或沐浴露。洗涤尿布时须漂洗干净,避免洗涤剂残留。新品牌尿布使用前建议在小面积皮肤测试。母乳喂养的母亲需注意饮食,避免进食可能致敏的食物如海鲜、坚果等。
若出现皮肤破损或持续不愈,需就医使用氢化可的松乳膏等弱效激素药膏,如尤卓尔软膏。合并细菌感染时可外用莫匹罗星软膏,真菌感染需用酮康唑乳膏。严重者可口服抗组胺药如氯雷他定糖浆,但所有药物均须在儿科医生指导下使用。
家长需每日检查宝宝臀部皮肤状况,出现糜烂、渗液、脓疱等严重症状时应及时就诊。护理期间可适当增加不穿尿布的时间,让皮肤接触空气。选择棉质透气的衣物,避免局部过热。若红屁股反复发作,建议排查过敏原或免疫功能问题。母乳喂养有助于增强宝宝免疫力,降低尿布皮炎发生概率。