李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
两岁小孩流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻腔异物、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确具体原因后遵医嘱治疗。
室内空气干燥或气候干燥可能导致鼻腔黏膜水分流失,黏膜变脆容易破裂出血。家长可使用加湿器保持室内湿度,用生理盐水喷鼻帮助湿润鼻腔。避免让孩子频繁抠挖鼻孔,以免损伤黏膜。
孩子玩耍时磕碰鼻部或习惯性抠挖鼻孔可能导致鼻腔黏膜受损出血。家长需检查孩子鼻腔是否有明显外伤,止血后观察是否反复出血。平时注意看护,避免孩子剧烈活动时碰撞鼻部。
过敏原刺激可能导致鼻腔黏膜充血水肿,容易出血。常见症状包括鼻痒、打喷嚏、流清涕等。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定糖浆缓解症状,同时注意远离过敏原。
幼儿可能将小物件塞入鼻腔导致黏膜损伤出血。家长发现单侧鼻出血伴异味分泌物时需警惕,应及时就医取出异物。平时需将小物件放在孩子接触不到的地方。
血小板减少性紫癜、血友病等疾病可能导致凝血功能障碍,表现为反复鼻出血。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行血常规、凝血功能等检查确诊,遵医嘱使用氨甲环酸注射液等药物治疗。
家长发现孩子流鼻血时,应让孩子保持坐姿前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血,冷敷鼻梁部位。止血后观察是否复发,记录出血频率和量。日常注意保持室内湿度,避免鼻腔干燥。饮食中适量增加富含维生素C和维生素K的食物,如猕猴桃、菠菜等。若出血频繁或量大,或伴随其他异常症状,需及时就医排查病因。