血压高吃了零号高压160到170低压100怎么办

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

血压高压160-170毫米汞柱、低压100毫米汞柱属于2级高血压,可通过生活方式干预、口服降压药物等方式控制。该血压水平通常与遗传、高钠饮食、肥胖、精神紧张或继发性疾病等因素有关。

1、生活方式干预

减少每日钠盐摄入量至5克以下,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。每日进行30分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,控制体重指数在24以下。避免熬夜和情绪激动,保证7小时睡眠。长期吸烟者需逐步戒烟,限制酒精摄入每日不超过25克。

2、药物治疗

硝苯地平控释片通过阻断钙通道扩张外周动脉,适用于合并动脉硬化的患者。厄贝沙坦片作为血管紧张素受体拮抗剂,可改善糖尿病患者的胰岛素抵抗。氢氯噻嗪片通过利尿作用减少血容量,需注意可能引起低钾血症。比索洛尔片适用于心率偏快的患者,但哮喘患者禁用。盐酸哌唑嗪片作为α受体阻滞剂,对前列腺增生患者具有双重获益。

3、中医调理

天麻钩藤颗粒具有平肝熄风功效,适用于头痛眩晕症状明显者。牛黄降压丸含人工牛黄、珍珠母等成分,适合肝阳上亢型高血压。决明子、菊花代茶饮可辅助缓解目赤肿痛,但不可替代降压药物。

4、血压监测

每日早晚静息状态下测量血压并记录,测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡。发现血压波动超过20毫米汞柱或持续高于140/90毫米汞柱时,应及时复诊调整用药方案。家庭自测血压值应低于诊室测量值5-10毫米汞柱。

5、并发症筛查

定期检查尿微量白蛋白评估肾损伤,眼底检查观察视网膜动脉硬化程度。心电图和心脏超声可早期发现左室肥厚,颈动脉超声能检测动脉粥样硬化斑块。合并糖尿病者需每3个月检测糖化血红蛋白。

高血压患者需长期保持低脂低盐饮食,每日食盐量控制在啤酒瓶盖大小分量。适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸,烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸。避免突然起身引发体位性低血压,沐浴水温不宜超过40摄氏度。保持大便通畅避免用力排便,冬季注意保暖防止血管痉挛。建议每3个月复查肝肾功能和电解质,不可自行增减药物剂量。