孩子想尿尿又尿不出来应该怎么办

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

孩子想尿尿又尿不出来可通过调整饮水习惯、热敷小腹、心理疏导、药物治疗、导尿等方式缓解。该症状通常由饮水不足、尿路感染、神经性尿频、膀胱功能障碍、尿道梗阻等原因引起。

1、调整饮水习惯

家长需帮助孩子建立规律的饮水时间表,避免短时间内大量饮水或长时间不喝水。每日饮水量应均匀分配,建议白天每2小时摄入少量温水,睡前2小时减少饮水。观察尿液颜色,若呈深黄色需增加饮水量。同时避免让孩子饮用含咖啡因或高糖饮料。

2、热敷小腹

用40℃左右温水袋包裹毛巾敷于孩子下腹部,每次15分钟,每日2次。热敷能放松膀胱肌肉,缓解痉挛性排尿困难。操作时家长需测试温度,防止烫伤。热敷后可配合顺时针轻柔按摩脐周区域,力度以孩子不抗拒为宜。

3、心理疏导

对于因紧张、焦虑导致的神经性尿频,家长需营造轻松排尿环境,如播放舒缓音乐、使用卡通造型便盆。避免在孩子排尿时催促或责备,可通过游戏方式缓解压力。若孩子曾经历如厕训练挫折,需逐步重建排尿信心,必要时寻求儿童心理医生指导。

4、药物治疗

细菌性尿路感染需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。膀胱过度活动症可选用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物调节膀胱功能。所有药物均需严格按儿科剂量使用,家长不可自行调整用药方案。

5、导尿

当出现急性尿潴留时,需由专业医护人员进行无菌导尿操作。导尿能立即缓解膀胱过度充盈,预防肾积水等并发症。导尿后需留取尿液标本送检,并根据结果进行后续治疗。反复尿潴留患儿可能需进一步检查排除尿道瓣膜等器质性疾病。

家长应记录孩子每日排尿次数、尿量及伴随症状,避免给孩子穿紧身裤或憋尿。饮食上增加冬瓜、黄瓜等利尿食材,减少辛辣刺激食物。若症状持续超过24小时或出现发热、血尿等情况,须立即就医。夜间可设置闹钟提醒排尿,但避免频繁打断睡眠。定期复查尿常规,排除潜在泌尿系统疾病。