颌周蜂窝织炎有哪些症状

颌周蜂窝织炎主要表现为局部红肿热痛、张口受限、发热等。颌周蜂窝织炎是颌面部疏松结缔组织的急性化脓性炎症，通常由牙源性感染扩散引起，可能伴随淋巴结肿大、吞咽困难等症状。建议及时就医，避免感染扩散导致严重并发症。

1、局部红肿热痛

颌周蜂窝织炎早期症状为感染区域皮肤发红、肿胀，触摸时有明显灼热感和压痛。炎症多起源于下颌第三磨牙冠周炎或根尖周炎，病变范围可波及颊部、下颌下区甚至颈部。患者常因疼痛影响咀嚼和说话，严重时皮肤表面可能出现波动性脓肿。

2、张口受限

炎症累及咬肌间隙或翼下颌间隙时，会导致咀嚼肌群痉挛，出现张口度逐渐减小。轻度患者张口约2-3横指，重度可能完全无法张口。这种症状可能伴随下颌关节区放射性疼痛，需与颞下颌关节紊乱鉴别。

3、全身发热

细菌毒素吸收可引起体温升高，通常为38-39℃的中度发热。部分患者会出现寒战、乏力等全身中毒症状。血液检查可见白细胞计数明显增高，中性粒细胞比例上升。儿童患者发热反应可能更为显著。

4、淋巴结肿大

颌下淋巴结和颈深淋巴结常因炎症刺激而肿大，触诊质地较硬且有压痛。淋巴结可能单侧或双侧受累，化脓时可形成局部包块。该症状提示感染沿淋巴系统扩散，需警惕败血症风险。

5、吞咽呼吸困难

当炎症波及口底、咽旁间隙时，可能引发吞咽疼痛、流涎甚至呼吸困难。这种情况属于口腔急症，可能发展成路德维希咽峡炎，需紧急进行气管切开等处理。患者可能出现语言含糊、舌体抬高等特征性表现。

颌周蜂窝织炎患者应保持口腔清洁，使用生理盐水漱口，避免挤压肿胀部位。饮食选择温凉流质或半流质食物，如米汤、蒸蛋等，减少咀嚼刺激。急性期需卧床休息，遵医嘱规范使用抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。治疗期间密切观察呼吸状况，若出现憋气、高热不退等症状需立即复诊。愈后需彻底处理病灶牙，定期口腔检查预防复发。