申剑主任医师 北京医院 骨科
夜里睡觉腿抽筋可能与缺钙、肌肉疲劳、血液循环不良、电解质紊乱、腰椎间盘突出等因素有关,可通过补钙、热敷按摩、调整睡姿、补充电解质、就医治疗等方式缓解。
钙离子参与肌肉收缩与松弛的调节,体内钙含量不足时可能导致神经肌肉兴奋性增高,引发夜间小腿痉挛。常见于青少年、孕妇及老年人。可遵医嘱服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、维D钙咀嚼片等钙剂,同时增加牛奶、豆腐、西蓝花等富含钙的食物摄入。
白天长时间站立、行走或剧烈运动后,腿部肌肉过度劳累会导致乳酸堆积,夜间易出现痉挛性疼痛。建议睡前用40℃左右温水泡脚15分钟,配合由下至上轻柔按摩腓肠肌,或使用热毛巾敷于小腿后侧10分钟促进血液循环。
睡眠时保持同一姿势过久可能压迫血管,导致下肢供血不足引发抽筋。糖尿病患者、静脉曲张患者风险更高。建议选择左侧卧睡姿避免压迫下腔静脉,睡眠时穿弹力袜,日常避免交叉腿久坐。
大量出汗、腹泻或服用利尿剂可能导致钾、镁等电解质流失,表现为夜间突发肌肉强直收缩。可适量食用香蕉、紫菜、坚果等补充钾镁,或在医生指导下服用门冬氨酸钾镁片、氯化钾缓释片等药物。
腰椎病变压迫神经根时,可能引起下肢放射性疼痛及肌肉痉挛,常伴随腰痛、腿麻等症状。需通过腰椎CT或核磁共振确诊,轻症可采用牵引理疗,重症可能需要椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。
夜间腿抽筋发作时可立即坐起伸直患肢,用手扳住前脚掌向身体方向缓慢牵拉,缓解后轻揉肌肉。日常注意腿部保暖,避免空调直吹,每周进行3次游泳或骑自行车等低冲击运动增强肌肉耐力。若每月发作超过3次或伴随水肿、皮肤变色等症状,需排查下肢静脉血栓、周围神经病变等疾病。