黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
孩子不解大便可通过调整饮食、腹部按摩、补充益生菌、使用药物、就医治疗等方式改善。不解大便通常由饮食不当、运动不足、肠道菌群失调、便秘、肠梗阻等原因引起。
家长需增加孩子膳食纤维摄入,如西蓝花、燕麦、火龙果等,有助于促进胃肠蠕动。每日保证足够饮水量,可饮用温蜂蜜水软化粪便。避免过多食用精制米面、油炸食品等易导致便秘的食物。
家长以肚脐为中心顺时针按摩孩子腹部,每次5-10分钟,每日重复进行2-3次。按摩力度需轻柔,配合热敷效果更佳。该方法能刺激肠道蠕动,适合功能性便秘的婴幼儿。
肠道菌群失调可能导致排便困难,家长可遵医嘱选用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。需注意与抗生素间隔2小时服用,避免高温冲调破坏活性。
顽固性便秘可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露甘油制剂或小儿化积口服液。乳果糖通过渗透作用软化粪便,开塞露能直接刺激直肠壁,均需严格按说明书短期使用。
若伴随呕吐、腹胀或超过5天未排便,需警惕肠梗阻等器质性疾病。家长应及时带孩子到儿科或消化内科就诊,通过腹部X线、超声等检查明确病因,必要时需进行灌肠或手术治疗。
家长应培养孩子定时排便习惯,每日固定时间引导如厕。学龄期儿童每日保证1小时户外活动,如跳绳、跑步等增强腹肌力量的运动。观察排便频率和粪便性状,若出现羊粪样硬便或排便疼痛,应调整饮食结构并记录排便日记供医生参考。避免自行长期使用刺激性泻药,防止产生药物依赖性。