膝盖下面骨头凸起处疼

膝盖下面骨头凸起处疼通常与胫骨结节骨软骨炎、髌腱炎、滑囊炎、骨关节炎或运动损伤有关。该症状主要表现为局部压痛、肿胀或活动受限，可能由过度运动、外伤或退行性变等因素引起。

1. 胫骨结节骨软骨炎

多见于青少年，因胫骨结节骨骨骺反复牵拉导致炎症。表现为膝盖下方骨性凸起处疼痛，跳跃或下蹲时加重。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛，配合局部冰敷和减少剧烈运动。若疼痛持续需就医排除骨骨骺分离。

2. 髌腱炎

髌腱过度使用引发炎症，常见于跑步、篮球等运动人群。疼痛集中于髌骨下端至胫骨结节区域，上下楼梯时明显。建议使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，口服塞来昔布胶囊，同时进行股四头肌离心训练。急性期需暂停运动并佩戴护膝。

3. 髌前滑囊炎

膝盖长期受压或摩擦导致滑囊积液，凸起处可见红肿热痛。可能与跪姿工作或外伤有关。可外用酮洛芬凝胶，口服洛索洛芬钠片，严重者需穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液。日常应避免局部持续受压。

4. 骨关节炎

中老年患者因关节退变出现骨赘增生，活动时骨头摩擦引发疼痛。X线可见胫骨平台边缘骨质增生。可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片修复软骨，疼痛剧烈时短期服用依托考昔片。需控制体重并减少爬坡运动。

5. 应力性骨折

长期高强度训练可能导致胫骨近端微骨折，表现为局部刺痛和负重痛。核磁共振可明确诊断。需立即停止运动，使用支具固定6-8周，配合碳酸钙D3片和骨化三醇软胶囊促进愈合。恢复期逐步进行低冲击训练。

日常应注意膝盖保暖，避免突然增加运动强度，选择缓冲性好的运动鞋。疼痛发作时可抬高患肢，48小时内冷敷后改为热敷。若休息3天后疼痛未缓解，或出现关节变形、夜间痛等症状，须及时至骨科就诊完善影像学检查。中老年患者建议定期检测骨密度，青少年运动前后做好充分热身。