邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
血压低压高可能由遗传因素、肥胖、高盐饮食、精神压力、肾脏疾病等原因引起。舒张压升高通常与血管外周阻力增加、交感神经兴奋等因素相关,需结合具体病因进行干预。
家族性高血压病史可能增加舒张压升高的概率。这类患者血管紧张素系统易出现异常,表现为早期舒张压升高。建议定期监测血压,限制钠盐摄入,必要时遵医嘱使用缬沙坦胶囊、氨氯地平片等药物控制。
体脂率超过正常标准时,脂肪组织会分泌炎性因子损伤血管内皮,同时血容量增加导致心脏舒张期负荷加重。减轻体重有助于改善血压,可通过有氧运动和饮食调整实现。
每日食盐摄入量超过6克会使血钠浓度升高,引发水钠潴留和血管收缩。长期高盐饮食者可能出现晨起舒张压偏高,建议改用低钠盐,增加钾含量丰富的香蕉、菠菜等食物摄入。
长期焦虑或紧张会激活交感神经系统,促使肾上腺素分泌增加,引起外周小动脉持续收缩。这类患者常伴有心率增快,可通过冥想、深呼吸等放松训练辅助改善。
肾动脉狭窄或慢性肾炎可能导致肾素-血管紧张素系统过度激活,引发顽固性舒张压升高。通常伴随夜尿增多、下肢浮肿等症状,需通过尿常规、肾动脉超声等检查确诊,遵医嘱使用呋塞米片、贝那普利片等药物治疗。
建议每日定时测量血压并记录,保持低脂低盐饮食,每周进行适度有氧运动。避免熬夜和过度劳累,控制情绪波动。若调整生活方式后舒张压仍持续超过90毫米汞柱,应及时到心血管内科就诊,排除继发性高血压可能。日常可适量食用富含镁元素的食物如坚果、全谷物,有助于血管平滑肌松弛。