李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
来姨妈拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、饮食不当、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症等因素有关。可通过热敷腹部、调整饮食、补充水分、药物治疗、就医检查等方式缓解。
月经期间体内雌激素和孕激素水平下降,可能影响肠道蠕动功能,导致腹泻。这种生理性变化通常伴随轻微腹痛,无须特殊治疗,可适量饮用温红糖姜茶帮助缓解症状。经期结束后激素水平恢复,症状多自行消失。
子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素,该物质可能刺激子宫收缩的同时引发肠道痉挛。表现为排便次数增多、粪便稀薄,可能伴有下腹坠胀感。建议使用热水袋热敷下腹部,必要时遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等前列腺素抑制剂。
经期食用生冷、辛辣或高脂食物可能加重胃肠负担。冰淇淋、火锅等食物可能刺激肠黏膜,引发暂时性腹泻。建议选择小米粥、山药泥等温和易消化食物,避免摄入乳制品及含咖啡因饮料。
月经期自主神经调节功能可能发生紊乱,导致肠易激综合征症状加重。典型表现为排便急迫感、黏液便,但无发热等感染迹象。可遵医嘱服用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道菌群的药物。
当子宫内膜异位至直肠周围时,经期病灶出血可能刺激直肠引发腹泻,常伴随严重痛经、性交痛。需通过妇科检查及超声确诊,治疗方案包括炔雌醇环丙孕酮片等激素类药物,或腹腔镜手术治疗。
经期腹泻期间应注意腹部保暖,每日饮用1500-2000毫升温水预防脱水。饮食选择低纤维的香蕉、白米饭等食物,避免豆类等产气食物。若腹泻每日超过5次或持续3天以上,或出现血便、高热等症状,应及时到消化内科或妇科就诊。记录月经周期与腹泻症状的关联性有助于医生判断病因。