王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
手肘关节疼痛可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。手肘关节疼痛可能与外伤、肌腱炎、关节炎、神经压迫、骨质增生等因素有关。
急性期需立即停止活动并用护具固定肘关节,避免提重物或重复屈伸动作。慢性疼痛患者应减少网球、高尔夫等需要反复用肘的运动。日常可佩戴弹性护肘帮助减轻关节压力。
外伤或急性炎症发作48小时内可用冰袋冷敷10-15分钟缓解肿胀,间隔2小时重复。慢性疼痛建议用40℃热毛巾敷20分钟促进血液循环,每日2-3次。注意皮肤敏感者需隔毛巾避免冻伤或烫伤。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症性疼痛。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,肌肉痉挛者可配合甲钴胺片营养神经。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏局部涂抹效果更直接。
超声波治疗能促进组织修复,冲击波疗法对钙化性肌腱炎效果显著。康复期可通过弹力带训练增强前臂肌群力量,配合关节松动术改善活动度。每周2-3次治疗,持续4-6周可见明显改善。
保守治疗无效的顽固性疼痛需考虑关节镜清理术去除增生滑膜,尺神经卡压综合征可能需行神经松解术。术后需石膏固定2-3周,逐步进行抓握力和关节活动度训练,完全恢复需3-6个月。
治疗期间应保持低盐饮食避免水肿,适量补充维生素D和钙片维护骨骼健康。康复阶段可进行握力球训练增强肌力,但需避免突然发力。若疼痛持续超过2周或出现关节变形、夜间剧痛需及时复查,糖尿病患者更需警惕感染风险。日常注意工作台高度调节,避免肘部长期悬空受力。