黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
子宫腹部隐隐作痛可能由生理性因素、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等原因引起,可通过热敷、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。
月经期或排卵期激素变化可能刺激子宫收缩,表现为下腹隐痛,通常持续1-2天。部分女性在怀孕早期因胚胎着床也会出现轻微腹痛。这类情况可通过热敷腹部、饮用姜茶缓解,避免剧烈运动。若疼痛加重或伴随异常出血需就医。
盆腔炎可能与细菌感染、性传播疾病等因素有关,通常表现为下腹持续隐痛、异常分泌物增多。急性发作时可能伴随发热。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑阴道泡腾片等药物,严重者需静脉注射抗生素。
子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常等因素有关,典型症状为经期腹痛加重、性交痛。病灶可能侵犯直肠或膀胱,导致排便排尿疼痛。可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,或使用炔雌醇环丙孕酮片抑制内膜生长,必要时需腹腔镜手术。
子宫肌瘤可能与雌激素水平过高有关,当肌瘤压迫周围组织时会引起隐痛,可能伴随月经量增多、尿频等症状。较小肌瘤可观察随访,较大肌瘤可选用米非司酮片缩小体积,或行子宫肌瘤剔除术。绝经后肌瘤多自行萎缩。
卵巢囊肿可能与内分泌失调、慢性炎症等因素有关,囊肿扭转或破裂时突发剧痛,平时多为隐痛或坠胀感。生理性囊肿通常2-3个月经周期后消失,病理性囊肿如畸胎瘤需行腹腔镜手术。可定期复查超声监测囊肿变化。
日常需注意腹部保暖,避免生冷辛辣饮食。记录疼痛发生时间、强度及伴随症状,就医时提供详细信息。急性剧烈腹痛或伴随呕吐、阴道大出血时需立即急诊处理。建议每年进行妇科检查,包括超声和宫颈癌筛查,早发现早干预可有效预防疾病进展。