袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
尿酸520微摩尔每升属于轻度偏高,通常不算严重,但需结合症状和并发症综合评估。尿酸升高可能与饮食不当、代谢异常或肾脏排泄减少等因素有关,长期未控制可能诱发痛风或肾结石。
无症状的高尿酸血症患者,尿酸值在420-540微摩尔每升时,多数可通过调整生活方式改善。减少高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜,增加饮水促进排泄,避免酒精和含糖饮料,适度运动控制体重,通常能使尿酸逐渐回落至正常范围。部分人群因遗传因素导致尿酸代谢异常,即使严格饮食控制仍可能偏高,此时无须过度焦虑,定期监测即可。
若伴随关节红肿热痛、夜间突发剧痛等症状,可能已发展为痛风性关节炎,需及时就医。合并高血压、糖尿病或慢性肾病者,尿酸持续超过480微摩尔每升可能加速器官损伤。少数情况下,白血病、肿瘤化疗等疾病会导致尿酸急剧升高超过600微摩尔每升,可能引发急性肾衰竭,需紧急医疗干预。
建议每3-6个月复查尿酸水平,日常避免剧烈运动和关节受凉。若一年内痛风发作超过两次,或存在痛风石、肾结石等并发症,应在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物,不可自行服药。同时注意长期服用利尿剂、抗结核药等可能影响尿酸代谢的药物时需加强监测。