婴儿喉炎的症状及治疗方法

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

婴儿喉炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,严重时可出现呼吸困难,治疗方式包括保持呼吸道湿润、雾化吸入治疗、口服药物、静脉输液、气管切开术等。

1、声音嘶哑

喉炎会导致声带充血肿胀,婴儿哭声或说话声变得沙哑低沉。家长需保持室内湿度在50-60%,避免让婴儿长时间哭闹。若声音嘶哑持续超过3天或伴随发热,应及时就医评估是否需使用布地奈德混悬液雾化治疗。

2、犬吠样咳嗽

特征性空瓮样咳嗽声多发生在夜间,因喉头水肿导致气道狭窄引起。可将婴儿抱至充满蒸汽的浴室缓解症状,或使用0.9%氯化钠溶液雾化吸入。咳嗽剧烈时可遵医嘱服用小儿氨溴索口服溶液。

3、吸气性喉鸣

呼吸时出现尖锐哨音提示喉梗阻,需立即将婴儿置于半卧位,解开衣领保持气道通畅。中重度喉梗阻需急诊接受肾上腺素雾化吸入,常用药物包括硫酸特布他林雾化液。家长应密切观察有无胸骨上窝凹陷等缺氧表现。

4、呼吸困难

出现鼻翼扇动、三凹征等表现属急症,需立即就医。医院可能采用地塞米松磷酸钠注射液静脉推注,严重者需行气管插管。家中发现婴儿呼吸频率超过50次/分钟或口唇青紫时,应立即呼叫急救。

5、发热烦躁

部分患儿会伴随38℃左右发热,可物理降温并使用对乙酰氨基酚滴剂。烦躁哭闹会加重喉部水肿,家长应保持环境安静,哺乳期母亲可增加喂养次数缓解婴儿不适。

保持婴儿所处环境空气流通但避免直接吹风,冬季使用加湿器维持湿度。哺乳后保持竖抱拍嗝体位20分钟,减少胃酸反流刺激喉部。急性期选择米糊、母乳等流质饮食,避免过硬食物。密切观察呼吸频率、精神状态变化,症状加重或出现拒食嗜睡等情况需立即复诊。恢复期避免接触烟雾、粉尘等刺激物,定期进行儿童保健随访。