陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
不想吃饭不一定是胃癌,可能与消化不良、胃炎、胃溃疡、精神压力等因素有关,也可能是胃癌的早期表现之一。胃癌通常伴随体重下降、上腹疼痛、呕血等症状,建议及时就医排查。
消化不良或胃肠功能紊乱是导致食欲减退的常见原因,多与饮食不规律、暴饮暴食、生冷刺激食物摄入过多有关。这类情况可通过调整饮食结构、少食多餐、避免油腻辛辣食物来改善。胃炎或胃溃疡患者除食欲不振外,常出现反酸、嗳气、餐后腹胀等症状,需通过胃镜检查确诊,治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。长期精神紧张、焦虑或抑郁可能通过神经调节抑制胃肠蠕动,表现为厌食、早饱感,需结合心理疏导和生活方式干预。
胃癌早期可能仅表现为轻微食欲下降,随着病情进展会出现持续性上腹痛、进食梗阻感、黑便等典型症状。若年龄超过40岁且存在幽门螺杆菌感染、长期吸烟酗酒、胃癌家族史等高危因素,建议尽早进行胃镜筛查。胃镜检查能直观观察黏膜病变并取活检,是诊断胃癌的金标准。其他辅助检查包括血清胃蛋白酶原检测、肿瘤标志物筛查等。
日常需保持规律饮食,避免过度节食或暴饮暴食,减少腌制、烧烤类食物摄入。出现不明原因食欲减退持续2周以上,或伴随消瘦、贫血等症状时,应及时到消化内科就诊。胃癌的预后与发现早晚密切相关,早期诊断可通过内镜下切除或手术治疗获得较好效果。