姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
胃肠不好经常拉肚子可通过调整饮食、补充益生菌、热敷腹部、口服止泻药物、就医检查等方式治疗。胃肠功能紊乱通常由饮食不当、肠道菌群失调、胃肠炎、肠易激综合征、乳糖不耐受等原因引起。
选择低脂低纤维的清淡饮食,避免辛辣刺激及生冷食物。推荐食用米粥、面条、馒头等易消化主食,搭配蒸熟的胡萝卜、南瓜等低渣蔬菜。每日少量多餐,进食时充分咀嚼。乳糖不耐受者需避免牛奶及乳制品,可改用无乳糖配方奶或酸奶。
肠道菌群失衡时可选用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。这类药物能帮助重建肠道微生态平衡,改善消化吸收功能。服用期间避免与抗生素同服,建议用温水冲服,保存时注意避光防潮。
用40℃左右热水袋敷于脐周,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能促进胃肠血液循环,缓解肠痉挛引起的腹痛腹泻。注意防止烫伤,糖尿病患者及皮肤感觉异常者需谨慎使用。可配合顺时针按摩腹部增强效果。
急性水样便时可短期使用蒙脱石散吸附毒素,或盐酸洛哌丁胺胶囊抑制肠蠕动。细菌性肠炎需配合诺氟沙星胶囊抗感染。用药需严格遵医嘱,儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用强效止泻药。出现血便、高热时应立即停药就医。
持续腹泻超过2周或伴随体重下降需进行粪便常规、肠镜检查。肠易激综合征患者可能需行呼气试验排除小肠细菌过度生长。炎症性肠病通常需要结肠镜取活检确诊,治疗上常用美沙拉嗪肠溶片控制肠道炎症。
日常需记录饮食与排便情况,避免过度劳累和精神紧张。注意食品卫生,生熟食材分开处理,隔夜饭菜彻底加热。腹泻期间及时补充口服补液盐防止脱水,症状加重或出现黏液血便、持续发热等情况应立即就医。长期胃肠不适者建议定期进行胃肠镜筛查。